GANGGUAN KOGNITIF

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN GANGGUAN KOGNITIF

A.      PENGERTIAN

     Kognitif adalah : Kemampuan berpikir dan memberikan rasional, termasuk
proses mengingat, menilai, orientasi, persepsi dan memperhatikan.

(Stuart and Sundeen, 1987. Hal.612).

     Gangguan kognitif erat kaitannya dengan fungsi otak, karena kemampuan pasien untuk berpikir akan dipengaruhi oleh keadaan otak .

B.       FUNGSI OTAK

a.       Lobus Frontalis

Pada bagian lobus ini berfungsi untuk :

b.      Proses belajar

Ø  Abstraksi

Ø  Alasan

c.       Lobus Temporal

Secara umum berfungsi untuk :

Ø  Diskriminasi bunyi

Ø  Perilaku verbal

Ø  Berbicara

d.      Lobus Parietal

Berfungsi untuk :

Ø  Diskriminasi waktu

Ø  Fungsi somatic

Ø  Fungsi motorik

e.       Lobus Oksipitalis

Berfungsi untuk :

Ø  Diskriminasi visual

Ø  Diskriminasi beberapa asfek memori

f.       Sisitim Limbik

Hal ini akan berpengaruh pada fungsi :

Ø  Perhatian

Ø  Flight of idea

Ø  Memori

Ø  Daya ingat

Secara umum apabila terjadi gangguan pada otak, maka seseorang akan
mengalami gejala yang berbeda, sesuai dengan daerah yang terganggu yaitu :

a.       Gangguan pada lobus frontalis , akan ditemukan gejala-gejala sbb :

Ø  Kemampuan memecahkan masalah berkurang

Ø  Hilang rasa sosial dan mora

Ø  Impilsif

Ø  Regres

b.      Gangguan pada lobus temporalis akan ditemukan gejala sbb :

Ø  Amnesia

Ø  Dimensia

c.       Gangguan pada lobus parietalis dan oksipitalis akan ditemukan gejala gejala
yang hampir sama, tapi secara umum akan terjadi disorientasi

d.      Gangguan pada sistim limbik akan menimbulkan gejala yang bervariasi antara lain :

Ø  Gangguan daya ingat

Ø  Memori

Ø  Disorientasi

Ø  Dll

Selengkapnya Disini

Add caption

read more “GANGGUAN KOGNITIF”

DEFISIT PERAWATAN DIRI

ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

A.  Definisi

Defisit perawatan diri  adalah keadaan dimana individu mengalami kegagalan kemampuan untuk melaksanakan atau menyelesaikan aktivitas kebersihan diri (Carpenito, 1977).

Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya perawatan diri kurang (higiene) antara lain:

a. Perkembangan:

Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif dan keterampilan.

b. Biologis

Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.

c. Sosial

Kurang dukungan dan latihan kemampuan dari lingkungannya.

B.  Masalah keperawatan:

1). Defisit perawatan diri

2). Menurunnya motivasi perawatan diri

3). Isolasi sosial: menarik diri

Data yang perlu dikaji:

1). Data Subyektif:

Mengatakan malas mandi, tak mau menyisir rambut, tak mau menggosok gigi, tak mau memotong kuku, tak mau berhias, tak bisa menggunakan alat mandi / kebersihan diri.

2). Data Obyektif:

Badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, kuku panjang dan kotor, gigi kotor, mulut bau, penampilan tidak rapih, tak bisa menggunakan alat mandi.

C.  Diagnosa keperawatan

1. Defisit perawatan diri  dengan menurunnya motivasi perawatan diri

2. Menurunnya motivasi perawatan diri berhubungan dengan menarik diri.

D.  Rencana tindakan

a. Tujuan umum :

klien mampu melakukan perawatan diri: higiene.

b. Tujuan khusus:

Ø  Klien dapat menyebutkan pengertian dan tanda tanda kebersihan diri

Tindakan :

1. Diskusikan bersama klien tentang pengertian bersih dan tanda tanda bersih

2. Beri reinforcement positif bila klien mampu melakukan hal yang positif.

3. Klien dapat menyebutkan penyebab tidak mau menjaga kebersihan diri

Tindakan :

1. Bicarakan dengan klien penyebab tidak mau menjaga kebersihan diri

2. Diskusikan akibat dari tidak mau menjaga kebersihan diri

Ø  Klien dapat menyebutkan manfaat hygiene

Tindakan:
1. Diskusikan bersama klien tentang manfaat hygiene

2. Bantu klien mengidentifikasikan kemampuan untuk menjaga kebersihan diri

Ø   Klien dapat menyebutkan cara menjaga kebersihan diri

Tindakan:
1. Diskusikan dengan klien cara menjaga kebersihan diri: andi 2x sehari (pagi dan sore) dengan memakai sabun mandi, gosok gigi minimal 2x sehari dengan pasta gigi, mencuci rambut minimal 2x seminggu dengan sampo, memotong kuku minimal 1x seminggu, memotong rambut minimal 1 x sebulan.

2. Beri reinforcement positif bila klien berhasil

Ø  Klien dapat melaksanakan perawatan diri higiene dengan bantuan minimal

Tindakan:
1. Bimbing klien melakukan demonstrasi tentang cara menjaga kebersihan diri

2. Dorong klien untuk melakukan kebersihan diri dengan bantuan minimal

Ø  Klien dapat melakukan perawatan diri higiene secara mandiri

Tindakan:
1. Beri kesempatan klien untuk membersihkan diri secara bertahap

2. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah membersihkan diri

3 Bersama klien membuat jadwal menjaga kebersihan diri

4. Bimbing klien untuk melakukan aktivitas higiene secara teratur

Ø  Klien mendapat dukungan keluarga

Tindakan:
1. Beri pendidikan kesehatan tentang merawat klien untuk kebersihan diri melalui pertemuan keluarga

2. Beri reinforcement positif atas partisipasi aktif keluarga

Selengkapnya Disini

Add caption

read more “DEFISIT PERAWATAN DIRI”

HARGA DIRI RENDAH ( HDR )

ASKEP HARGA DIRI RENDAH ( HDR )

A.      Definisi Harga Diri rendah

Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau tidak langsung diekspresikan ( Townsend, 1998 ).

Menurut Schult & Videbeck ( 1998 ), gangguan harga diri rendah adalah penilaian negatif seseorang terhadap diiri dan kemampuan, yang diekspresikan secara langsung maupun tidak langsung

Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan. (Budi Ana Keliat, 1999).

Jadi dapat disimpulkan bahwa perasaan negatif terhadap diri sendiri yang dapat diekspresikan secara langsung dan tak langsung.

Tanda dan gejala :

·                     Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan tindakan terhadap penyakit (rambut botak karena terapi)

·                     Rasa bersalah terhadap diri sendiri (mengkritik/menyalahkan diri sendiri)

·                     Gangguan hubungan sosial (menarik diri)

·                     Percaya diri kurang (sukar mengambil keputusan)

·                     Mencederai diri (akibat dari harga diri yang rendah disertai harapan yang suram, mungkin klien akan mengakiri kehidupannya.

( Budi Anna Keliat, 1999)

B.       Penyebab dari harga diri rendah

Salah satu penyebab dari harga diri rendah yaitu berduka disfungsional. Berduka disfungsional merupakan pemanjangan atau tidak sukses dalam menggunakan respon intelektual dan emosional oleh individu dalam melalui proses modifikasi konsep diri berdasarkan persepsi kehilangan.

Tanda dan gejala :

o   Rasa bersalah

o   Adanya penolakan

o   Marah, sedih dan menangis

o   Perubahan pola makan, tidur, mimpi, konsentrasi dan aktivitas

o   Mengungkapkan tidak berdaya

C.      Akibat dari harga diri rendah

Harga diri rendah dapat beresiko terjadinya isolasi sosial : menarik diri. Menarik diri merupakan percobaan untuk menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain (Rawlins,1993).

Tanda dan gejala :

§  Apatis, ekspresi sedih, afek tumpul

§  Menghindar dari orang lain (menyendiri)

§  Komunikasi kurang/tidak ada. Klien tidak tampak bercakap-cakap dengan klien lain/perawat

§  Tidak ada kontak mata, klien sering menunduk

§  Berdiam diri di kamar/klien kurang mobilitas

§  Menolak berhubungan dengan orang lain, klien memutuskan percakapan atau pergi jika diajak bercakap-cakap

§  Tidak/ jarang melakukan kegiatan sehari-hari.

(Budi Anna Keliat, 1998)

Selengkapnya Disini

Add caption

read more “HARGA DIRI RENDAH ( HDR )”